2018년 속초 국민여가캠핑장 안전가이드

『안전한 캠핑활동 함께 실천해 봅시다』

속초시시설관리공단

WWW.sokchosiseol.or.kr

목   차

1. 전기화재 사고 관련 안전 가이드라인

2. 휴대용 부탄가스 사고 관련 안전 가이드라인

3. 가스화재 관련 안전 가이드라인

4. 유류화재 관련 안전 가이드라인

5. 화로사고 관련 안전 가이드라인

6. 텐트내 질식사고 관련 안전 가이드라인

7. 음주사고 관련 안전 가이드라인

8. 응급상황별 안전 가이드라인

9. 응급상황 발생시 행동요령

10. 환자발생시 운반방법

11. 화재발생시 행동요령

12. 소화기 사용관련 안전 가이드라인

13. 자동제세동기(AED) 사용법

14. 올바른 심폐소생술법

15. 캠핑장내 지진 발생시 행동요령

16. 캠핑장내 강풍시 행동요령

17. 캠핑장내 낙뢰 발생시 행동요령

1. 전기화재 사고 관련 안전 가이드라인

□ 전기화재의 원인

∘ 전선의 합선 또는 단락에 의한 발화

— 전선이나 전기기구의 절연체가 파괴되거나 두 가닥의 전선이 어떤 원인에 의해 서로 접촉하면서 순간적으로 큰 전류와 많은 열을 발생하는 현상.

∘ 누전에 의한 발화

— 전선이나 전기기구 등이 낡아 절연불량 등의 원인으로 전류가 건물내의 금속체를 통하여 흐르게 되어 이로인한 저항열에 의해서 발열을 일으키는 현상.

∘ 과전류(과부하)에 의한 발화

— 전선의 허용 전류를 초과한 전류를 과전류라 하며, 에어컨, 전기다리미, 전자레인지, 동력 등을 동시에 사용할 시 적정용량을 초과하여 불이 붙는 현상.

∘ 기타 원인에 의한 발화

— 규격미달의 전선 또는 전기기계기구 등의 발열, 배선 및 전기기계기구 등의 절연불량 상태 또는 정전기로부터의 불꽃.

□ 안전사고 예방수칙

∘ 전기기구를 사용하지 않을 때에는 스위치를 끄고 플러그를 뽑아둠.

∘ 전기매트는 자주 밟거나 접어서 사용하면 접힌 부분에 열이 심하게 발생하는 부분이 있는지 확인함.

∘ 한 개의 콘센트나 소켓에서 여러선을 쓰거나 한꺼번에 여러 가지 전기기구를 꽂는 문어발식 사용을 하지 않음.

∘ 전기기구 구입시 [전], [검] 또는 [KS]표시가 있는지 확인하고 사용전에는 반드시 사용설명서를 읽어봄.

2. 휴대용 부탄가스 사고 관련 안전 가이드라인

□ 휴대용 부탄가스 폭발의 원인

∘ 보통 부탄가스가 폭발하는 원인은 가스통의 온도 상승으로 압력이 높아졌기 때문에 휴대용 가스레인지보다 큰 불판을 사용하게 되면 폭발 가능성이 높음.

∘ 보통 불판을 사용했을 때는 가스통 내부의 압력이 감소하지만, 큰 불판을 사용하면 그 열이 가스통으로 전달되면서 가스통의 압력이 계속해서 상승해 폭발하는 사고가 발생하게 됨.

∘ 부탄가스 폭발 온도는 섭씨 80도 정도로, 석쇠에 은박지를 감거나 가스레인지 2대를 붙여쓰는 경우에도 가스통으로 전해져 폭발 위험이 높아짐.

□ 안전사고 예방수칙

∘ 무겁거나 넓은 불판 사용은 금지(과대불판 사용금지)

∘ 부탄가스를 끼워 넣은 후 가스가 새지 않는지 냄새를 맡아 확인

∘ 부탄가스 연소기 옆에 다른 화기 접근금지

∘ 더운 여름철 부탄가스를 차 안에 두면 차 안 내부 온도 상승으로 폭발 위험이 있으니 차 안에 부탄가스를 넣지 않기

∘ 사용후 부탄가스는 구멍을 내고 불이 없는 곳에 안전하게 폐기

∘ 구멍을 뚫을 때 주변에 점화물질이 없는지 반드시 확인요망

3. 가스화재 관련 안전 가이드라인

□ 가스화재 원인

∘ 실내에 용기보관으로 인한 가스누출

∘ 점화 미확인으로 인한 누설폭발

∘ 가스 사용중 장기간 자리이탈

∘ 성냥불로 누설 확인중 폭발

∘ 호스 접속불량 방치

∘ 조정기 분해 오조작

∘ 코크 조작 미숙

∘ 인화성 물질 동시 사용

□ 안전사고 예방수칙

∘ 사용전

— 가스 불을 켜기전에 새는곳이 없는지 냄새를 맡아 확인할 것

— 가스 연소 시에는 많은 공기가 필요하므로 창문을 열어 실내를 환기할 것

— 가스레인지 주위에는 가연물을 가까이 두지 않도록 함

∘ 사용중

— 점화용 손잡이를 천천히 돌려 점화시키고 불이 붙어 있는지 꼭 확인할 것

— 사용중에는 자리를 뜨지 않도록 함

— 가스연소 시에는 파란 불꽃이 되도록 공기조절기를 조절하여 사용할 것

∘ 사용후

— 가스사용 후에는 코크와 중간밸브를 반드시 잠금

— 장기간 사무실을 비울 때에는 용기밸브(LPG 경우)나 메인벨브(도시가스)까지 잠가두는 것이 안전함.

— 가스용기는 자주 이동하지 말고 한곳에 고정하여 사용함

∘ 평상시

— 연소시 버너노즐이 막히지 않도록 항상 깨끗이 청소를 하고 호스(배관)와 이음새 부분에서 가스가 새지 않는지 비눗물이나 점검액 등으로 수시 누설여부를 확인할 것

— LPG용기는 직사광선을 피해 보관하도록 함

— 휴대용 가스렌지를 사용할 경우 그릇의 바닥이 삼발이보다 넓은 것을 사용하지 않도록하고 다 쓰고 난 캔은 반드시 구멍을 뚫어 잔류가스를 제거하고 버리도록 함

∘ 가스가 누설되었을 때

— 가스누설을 발견한 즉시 콕크와 중간밸브, 용기밸브(도시가스는 메인벨브)까지 잠금

— 주변의 불씨를 없애고 전기기구는 조작하지 말아야 함

∘ 기타 준수사항

— 이동식 야영용 천막내 전기‧가스시설 및 화기 사용금지

— 가스 관련법령 준수 및 안전인증제품 사용

— 가스배관 부식방지 처리 및 미사용 배관 막음 처리

— 가스용기는 환기가 양호한 옥외 보관 및 보관기준 준수

— 용기집합설비 설치 및 100kg 초과 용기는 옥외 보관실에 보관

— 직사광선, 눈 또는 비로부터 영향이 없도록 조치

— 이용자의 LPG 가스용기 반입금지(캠핑용자동차 및 캠핑용 트레일러 안에 설치하는 액화석유가스 사용시설이 관계법령에 적합한 경우 제외)

4. 유류화재 관련 안전 가이드라인

□ 유류화재 원인

∘ 석유난로에 불을 끄지 않고 기름을 넣을때

∘ 주유중 새어나오는 유류의 유증기와 공기와 적당히 혼합된 상태에서 불씨가 닿을경우

∘ 유류기구를 사용도중 이동할 때

∘ 불을 켜놓고 장시간 자리를 비울 때

∘ 난로 가까이에 불에 타기 쉬운 물건을 놓았을 때

□ 안전사고 예방수칙

∘ 유류는 이외의 다른 물질과 함께 저장하지 않도록 하고, 유류저장소는 환기가 잘 되도록 하고 가솔린 등 인화물질은 용도에 맞게 사용함

∘ 급유중 흘린 기름은 반드시 닦아 내고 난로 주변에는 소화기나 모래등을 준비해둠

∘ 석유난로, 버너 등은 사용도중 넘어지지 않도록 고정시켜둠

∘ 석유난로 주변은 늘 깨끗이하고 불이 붙어있는 상태로 이동하거나 주유를 해서는 안됨

∘ 휘발유 또는 신나(희석제)는 휘발성이 극히 강해 낮은 온도(겨울철)에서도 조그만한 불씨와 접촉하게 되면 순식간에 인화하여 화재를 일으키기 때문에 절대로 담뱃불이나 불씨를 접촉시켜서는 안됨

∘ 열기구 가까이에 가연성 물질을 놓아서는 안되며, 한 방향으로 열기가 나가도록 되어있는 열기구의 경우에는 가연물이 그 방향으로부터 적어도 1m 이상은 떨어져 있도록 해야 함

5. 화로사고 관련 안전 가이드라인

□ 안전사고 예방수칙

∘ 불을 피우고 남은 재는 아무 곳에나 버리면 안되고 전용 폐기물 함에 분리수거할 것

∘ 불을 피우는 위치도 중요한데 설치한 텐트 주변이 아닌 최대한 멀리 떨어진 곳이 안전함

∘ 아이들이 있는 경우에는 화로 주위를 둘러쌀 수 있는 전용 테이블을 배치하는 것도 좋음

6. 텐트내 질식사고 관련 안전 가이드라인

□ 안전사고 예방수칙

∘ 텐트내부는 절대 옥외가 아님을 알아야 하며, 환기에 각별히 주의를 기울여야 함(대부분의 가스 및 석유관련 연소 기구는 옥외용으로 설계되어 있음)

∘ 전열기 및 난방기를 텐트 내부에서 절대 사용해서는 안되며, 가스 및 석유를 사용하는 경우, 반드시 흡입구, 배기구 환기를 열어두어야 함

7. 음주사고 관련 안전 가이드라인

□ 과도한 음주는 안전한 캠핑을 방해하는 최대의 위협

∘ 매년 가장 빈도수가 높고, 사망건수가 많은 텐트 내 질식‧가스 중독에 의한 사망 경우도 피해자가 음주와 관련된 경우가 대부분임.

∘ 음주 후 주의력이 떨어지고, 안전의식이 결여된 상태에서, 추우니깐 발열기(버너, 난로, 온수매트, 숯불 등)을 텐트 내에서 아무생각 없이 연소시켜 이로 인해 밀폐된 텐트내에서 연소로 인한 급격한 산소결핍, 호흡곤란, 일산화탄소 중독 등으로 사망에 이르고 있음.

∘ 또한, 만취 상태가 된 운전자가 텐트를 덮쳐 사상자가 발생하는 등의 교통사고가 발생하기도 함. 주차장과 캠핑 사이트가 붙어있는 경우, 음주운전을 할 경우 사고의 위험은 급격히 올라감.

□ 캠핑장 음주가 위험한 이유

∘ 여름의 경우 더운 날씨로, 겨울에는 추운날씨로 인해 다른 계절에 비해 술에 빨리 취함.

∘ 높은 습도와 온도 때문에 땀이 많이 나 몸 속 수분과 전해질이 부족해지기 쉽고, 여름에는 체온 조절을 위해 말초 혈관이 확장되는데 이미 확장된 혈관을 따라 알코올이 더 확산되기 때문에 심장박동이 빨라져 알코올 흡수도 빨라짐. 따라서 다른 계절보다 여름이 술에 더욱 취약할 수 있음.

∘ 또한, 더운날 마시는 술은 마실 때에는 시원하지만 알코올의 발열작용으로 인해 체온이 오히려 상승하고, 체온이 상승하면 신장의 열도 높아지고 혈압이 올라가며 몸속 장기에 무리가 가기 쉬움.

∘ 캠핑장에서 술은 빠지지 않는 준비물임. 야외에서 기분을 내기위해 가볍게 마시는 한 잔 술은 문제가 되지 않지만, 캠핑장에서의 과음은 사고를 유발할 수 있어 특히 위험함.

∘ 캠핑장에서는 대개 숯불에 바비큐를 하거나 식재료를 직접 구워 먹는 경우가 많아 화상 우려가 있음.

∘ 불이 꺼졌다 하더라도 열기가 식으려면 시간이 꽤 걸리기 때문에 위험함.

∘ 음주 상태에서는 감각이 무뎌지기 때문에 움직임이 둔해지고 위기 대처 능력 또한 떨어져서 사고가 발생하기 쉬움.

□ 안전사고 예방수칙

∘ 세계보건기구(WHO)가 권고하는 1일 알코올 적정섭취량은 남성 40g, 여성 20g임. 주종에 따라 살펴보면, 소주의 경우 한 잔에 들어있는 알코올 양은 8g 정도. 따라서 남성은 5잔(한잔 48ml기준), 여성은 2.5잔 이하로 마시는 것이 바람직함.

∘ 맥주의 경우 1캔(355ml)에는 13g의 알코올이 들어있음. 즉 남성은 캔 3개, 여성은 1개 반 이하를 적정 음주량으로 볼 수 있음.

∘ 하지만 적정음주량이 모든 사람들에게 해당되는 것은 아님. 알코올 해독 능력과 음주량은 개인차가 크기 때문에 각자 음주 후 나타나는 증상을 살펴보고 판단하는 것이 좋음.

∘ 단 한 잔만 마셔도 얼굴이 붉어지거나 심장이 두근거리는 증상이 나타난다면, 알코올 해독 능력이 낮은 사람이라는 것을 의미하니 되도록 음주 자체를 피하는 것이 좋음.

∘ 음주 중 혀가 꼬이거나 직선 방향으로 걷기 힘든 것과 같은 신호가 나타난다면 이미 취한 것이니 주위에서 음주를 중단시켜야 함.

∘ 또한, 술을 마실 때마다 조절하지 못하고 만취하거나 실수를 반복하는 사람은 알코올 중독을 의심해볼 수 있기 때문에 아예　술을 금해야 함.

8. 응급상황별 안전 가이드라인

☞ 최우선 원칙: 가까운 보건소나 의료원 ‧ 병원방문 또는 119신고

□ 벌에 쏘였을 때

∘ 침이 박혔을 때는 잘 살펴보고 카드로 살살 긁듯이 제거해 줌

— 벌에 쏘인 자리에 얼음주머니를 대주면 독의 의한 붓기를 가라앉히고 아픔이 가시는데 도움이 됨

— 여러곳을 쏘여 몸이 가렵고 숨쉬기가 어려운 등의 알레르기 증상이 일어나면 신속히 병원으로 가서 치료를 받는 것이 좋음

□ 뱀에 물렸을 때

∘ 물린 부위를 물로 씻어내고 깨끗한 천 같은 것으로 물린 부위에서 심장쪽에 가까이 위치한 동맥 부위를 적당한 압력으로 묶어줌

— 자꾸 움직이면 독이 온몸으로 퍼질 수 있으므로 물린 부위 주위를 움직이지 않게 나무막대 등으로 고정시키고 손상부위를 심장보다 낮게 한 다음 병원으로 가야함

□ 야생동물에 물렸을 때

∘ 야생동물에 물리면 공수병에 걸릴 수 있음

— 공수병은 흔히 광견병이라고 불리며 동물과 사람 모두에게 전염되는 인수공통전염병

— 고양이 등 체내에도 바이러스가 존재하고 바이러스에 감염된 야생동물과 접촉시 사람에게도 감염됨

∘ 증상은 3~8주간의 잠복기를 거친 후 발열, 두통, 무기력감, 마른기침으로 시작해 흥분, 정신착란, 환각 사고의 장애, 근육마비 등 다양한 뇌염 증세가 발생

— 약 50%의 환자의 경우, 물을 마실 때 후두나 인두부분에 경련이 일어나 고통을 느끼게 됨

∘ 흐르는 물에 비누를 이용해 상처를 깨끗이 씻은 후 소독약을 바르고, 상처가 가벼워도 병원에서 진찰을 받음

— 깨끗이 씻기만 해도 공수병 발병 확률을 90%정도 감소시킴

□ 코피가 날 때

∘ 앉은 자세는 출혈이 줄어드는 경향이 있고, 피가 목뒤로 넘어가 구역질을 일으키는 경우가 적으므로 의자에 편히 앉도록 함

— 코피가 목으로 넘어가면 삼키지 말고, 입으로 가볍게 뱉어냄

— 깨끗한 솜을 너무 두껍지 않게 말아서 코 안에 깊숙이 넣고, 엄지와 집게손가락으로 양쪽 코볼을 5~10분 정도 압박

— 콧등이나 이마에 얼음이나 찬물 찜질을 함

□ 독버섯을 먹었을 때

∘ 먹어서 식중독을 일으키는 버섯은 수천종이 있으나 국내에 분포되어 있는 독버섯은 약50종류이며, 생명과 직결과 정도의 맹독성을 가진 버섯으로는 개나리광대버섯, 노란길민그물버섯, 좀우단버섯, 파리버섯 등 다양하다. 독버섯은 습기가 많고 기온이 20~25도에서 주로 서식하며 여름부터 가을에 걸쳐 발견됨

개나리 광대버섯	노란길민그물버섯

∘ 증  상

— 독버섯을 먹었을 경우 대개 30분에서 12시간 안에 증상이 나타남

— 버섯 종류에 따라 차이는 있지만 메스꺼움, 어지러움, 복통, 구토, 설사 등이 나타나며, 심한 경우에는 근육경련, 혼수상태, 혈변이 발생하며 쇼크가 유발되어 사망할 수 있음

∘ 응급처치

— 기도유지, 호흡 및 순환기능을 확인

— 독버섯 섭취시 소금물이나 이온음료를 먹여 토하게 한 후 따뜻한 차를 마시게 하면 독이 흡수되는 것을 방지할 수 있음

— 버섯에 따라 독소물질이 다르므로 먹다 남은 버섯은 보관하며, 응급의료기관에 신고하고 신속히 가까운 병원이송

□ 독성식물에 중독되었을 때

∘ 옻나무, 개옻나무, 독초 등은 사람에 따라서 만지기만 해도 심한 알레르기를 일으킬 수 있음

∘ 우리나라에서 접할 수 있는 식물중 과량 복용하면 사망할 수 있을 정도로 독성이 강한 식물은 미나리 아재비과 식물, 미치광이풀, 독미나리, 산자고, 족도리풀, 지리강활, 꽃무릇, 주엽나무, 붓순나무 등 많은 식물이 있음

미치광이풀	독미나리

∘ 증  상

— 독성식물과 접촉하여 증상이 나타나는 시간은 각기 다르나 보통 12시간 안에 가려움이나 발진, 작은 물집이나 농포같은 것이 생기기 시작

— 때로는 아프고 따끔거리기도 하며 점차 물집들이 터지면서 진물이 흘러나옴

— 이차적 감염으로 농양이 생기기도 하는데 이때 38도 이상의 열이나고 화끈화끈 달아오르기 때문에 고통스러움

∘ 응급처치

— 독성식물에 접촉하였을 경우 즉시 노출된 피부를 깨끗이 닦아냄

— 독성식물과 접촉후 가려움이나 발진 증세가 있으면 비누와 찬물로 나뭇진을 씻어냄

— 증세가 가볍다면 1~2컵의 오트밀을 섞은 미지근한 물에 목욕시키거나 칼라민로션 등을 바름

□ 화상환자가 발생하였을 때

∘ 일반화상

— 흐르는 수돗물에 화상부위를 충분히(약 15분 정도)식혀준다.

— 옷을 입은 채 뜨거운 물에 데었을 때는 옷을 벗기기 전에 찬물로 충분히 식힌 후 벗긴다. 만약 벗기기가 어려우면 그 부위의 옷을 가위로 잘라내는 것이 좋다.

— 화상연고(실바딘)나 붕산연고를 가야제에 발라 화상 부위를 덮어주고 붕대를 가볍게 감아준다.

— 물집이 생겼으면 터트리지 말고 그냥 둔다. 저절로 쭈그러들어 속에서 새살이 나와 물집의 껍질이 자연히 벗겨지게 된다.

— 화상 부위는 오랜시간 공기에 노출되면 후에 흉터가 남게 되므로 공기로부터 차단시키기 위해 붕대를 감는 것이 좋다.

— 몸의 상당한 부분에 화상을 입었을 때는 깨끗이 빤 큰 타월 등에 2%의 중소수나 물을 적셔 몸 전체를 감싸고 즉시 병원으로 가야하며, 아기들은 가벼운 화상이라도 곧 병원을 가는 것이 안전하다.

∘ 화학물질 화상

— 환자의 손상된 부위를 물로 씻어주고 옷은 제거하며 통증이 사라진 후에도 10분 이상 씻어준다.

— 마른 고형 화학물질은 물과 합쳐지면 더욱 심한 조직 손상을 유발하므로 씻기전에 고형물질을 털어낸 후 씻어준다.

— 눈 손상은 짧은 시간의 노출로 영구적인 실명을 초래할 수도 있으므로 빨리 물로 씻어준다.

— 눈꺼플을 벌려주어 세척이 잘 되도록 하고 다른 눈으로 오염물질이 들어가지 않도록 주의한다.

∘ 전기화상

— 먼저 전기를 차단한다.

— 옥외 같은 곳이어서 전원을 좀처럼 끊을 수 없을 경우에는 구조자가 감전을 방지하는 몸차림(고무장갑, 고무장화, 마른 면양말 등을 착용하고 마른 나무판자 위에 올라타는 등)으로 나무 막대기 등 전류가 통하지 않는 것을 사용해서 전원으로부터 감전된 사람을 떼어낸다.

— 전원에서 떼어내면 조용히 눕힐 수 있는(낙뢰의 경우는 보다 안전한)장소로 옮긴다.

— 의식이 없으면 즉시 호흡과 맥박의 여부를 확인하고 호흡만 멎어 있을 때는 인공호흡을, 맥박도 멎어 있으면 인공호흡과 병행해서 심장마사지를 한다.

— 의식이 있는 경우에는 본인이 가장 편한 자세로 안정시킨다.

— 감전후 대부분의 환자가 전신 피로감을 호소하기 마련인데, 환자가 흥분하거나 떨고 있는 경우에는 대화를 나누며 안심시킨다.

— 환자의 의식이 분명하고 건전해 보여도, 감전은 몸의 안쪽 깊숙이까지 화상을 입힐 수 있으므로 빨리 병원에서 진찰을 받을 필요가 있다.

∘ 주의사항

— 전래의 민간요법이라 하여 화상부위에 소주를 붓거나 간장 또는 참기름을 바르는 경우 환부의 상태를 더욱 악화시킨다.

— 옷을 입힌 상태로 심한 화상을 입은 경우 무리하게 옷을 벗기면 조직의 손상 및 감염의 위험을 증가시킬 수 있으므로 가위나 칼을 사용하여 옷을 잘라내는 것이 좋으며, 환부를 심장부위보다 높게 한 상태로 옮기는 것이 좋다.

— 화상 직후에는 가능한 한 음식물과 물을 먹지않는 것이 좋으며, 술 종류는 특히 금기 사항이다.

— 물집은 저절로 터질 때까지 절대로 미리 터트리지 않도록 주의한다.

— 화상은 완전 완치될 때까지는 햇빛을 받지 않도록 한다.

□ 쇼크환자가 발생하였을 때

∘ 쇼크란 산소를 함유한 혈액이 인체의 각 부분에 충분히 전달되지 않아서 발생하는 순환계의 기능장애를 말한다.

∘ 쇼크에 대한 처치를 하지 않으면 세포와 기관의 기능장애를 초래하고 결국에는 사망할 수 있음. 대표적인 쇼크는 출혈성 쇼크로 출혈에 의한 혈액소실로 심혈관계의 혈액량이 충분하지 못한 경우 발생. 쇼크의 증상과 증후는 나타나는 순서에 따라 다음과 같다.

— 뇌에 산소 공급이 제대로 되지 않아 발생하는 의식수준의 변화(불안, 긴장, 초조 등)

— 피부, 입술, 손톱이 창백하고 차고 축축한 피부 및 체온저하

— 오심과 구토, 심한 갈증

— 빠르고 약한 맥박, 불규칙하고 힘들며 낮은호흡

— 무반응(심한 쇼크일 경우 무반응)

∘ 쇼크에 대한 응급처치는 출혈에 대한 처치와 유사하다. 쇼크 환자에 대한 가장 중요한 처치는 처치자가 문제를 빨리 인지하고 결정적인 처치를 받을 수 있는 병원으로 이송하는 것임 쇼크 환자의 경우 시간은 매우 중요하며 이송도 하나의 처치라는 사실을 기억해야 함

∘ 응급처치

— ABC’s(기도, 호흡, 혈액순환)를 유지와 함께 환자를 안정시킴

— 모든 외출혈을 지혈하고 환자를 똑바로 눕힘

— 척추 손상의 가능성이 없다면 다리를 20~30㎝ 정도 높여 하지의 혈액이 심장이나 뇌로 가도록 함

— 환자에게 담요를 덮어 체온손실을 예방함

— 환자를 즉시 이송하고 가능한 한 빨리 병원에 도착토록 함

□ 근골격계 손상 환자가 발생하였을 때

∘ 다친 곳의 옷을 조심스럽게 제거

∘ 척추 손상이 의심되면 환자를 절대 움직이게 해서는 안됨

∘ 생명을 위협하는 상태를 처리한 다음, 통증‧부종이 있는 사지변형환자에게 부목을 댐

∘ 시간이 있고 필요하다면 개방된 상처를 멸균드레싱으로 덮고 사지를 올려주고, 부종을 가라앉히기 위해 손상 부위에 냉찜질을 함

□ 출혈 환자가 발생하였을 때

∘ 외출혈 환자 응급처치

— 감염차단조치(손수건을 덮거나 장갑 착용)을 함

— 옷을 벗기거나 잘라서 상처부위를 드러냄

— 소독거즈나 패드로 출혈이 있는 상처를 직접 덮은 후 손으로 직접 압박함. 10분 이내에 출혈이 멈추지 않으면 압박부위를 넓히고 더 세게 압박함

— 출혈이 있는 사지를 심장보다 높은 위치로 들어올림

— 출혈이 계속되면 처음댔던 거즈 위에 소독된 거즈나 패드를 덧댐

— 그 자리에 붕대를 감음(붕대를 감은 후 출혈이 계속 되어도 절대 붕대를 상처에서 제거하지 말고 붕대를 덧대고 단단히 압박)

— 상처에서 계속 출혈이 있으면 동맥 압박점(상완동맥, 대퇴동맥)에 압박을 가함

— 출혈이 멈추면 압박붕대를 사용하여 상처 위에 댄 드레싱을 고정시킴. 피가 순환하지 못할 정도로 압박붕대를 단단히 감지 않도록 함

— 상처부위에서 먼 쪽의 맥박을 확인하여 혈액순환을 확인함

∘ 내출혈 환자 응급처치

— 내출혈 환자 처치는 쇼크의 예방과 처치에 중점을 둔다. 내출혈의 최종치료는 병원의 수술실에서만 가능하므로 내출혈이 의심되는 환자는 심각한 환자로 즉시 병원으로 이송해야 함.

— 기도개방, 호흡유지, 혈액순환 등을 확인

— 구토에 대비한다. 구토시 구토물이 폐로 들어가지 않도록 함

— 다른 외출혈이 있으면 지혈한다. 손상된 사지에 내출혈이 의심되는 경우 부목을 적용

— 쇼크에 대비하여 환자의 다리를 20~30㎝ 정도 들어 올려주며, 코트나 담요 등으로 환자를 덮어서 따뜻하게 해줌

— 신속히 병원으로 이송(내출혈은 대부분 수술실에서 지혈되어야 함)

□ 이물질이 신체에 꽂힌 환자가 발생하였을 때

∘ 이물질을 움직이거나 제거하지 않음

∘ 상처부위를 노출시키고 상처주위의 옷을 벗기거나 잘라냄

∘ 가능하면 직접압박으로 심한 출혈을 지혈하고 물체를 사이에 두고 거즈를 댐. 물체위를 직접 누르지 않도록 함

∘ 계속 이물질을 고정하고 지혈하는 동안 다른 처치자가 큼직한 드레싱이나 깨끗한 천 등으로 꽂힌 이물질을 움직이지 않게 고정함

∘ 꼭 필요한 경우에만 물체를 짧게 자름. 일반적으로 꽂힌 물체를 짧게 하려고 자르거나 부러뜨리지 않는다.

□ 이물질에 의한 기도폐쇄환자가 발생한 경우

∘ 입 속 이물질 제거

— 이물질이 입 속에 위치하여 기도가 폐쇄된 환자에 대한 응급처치로는 환자의 입속으로 처치자의 손가락을 넣어서 이물을 직접 제거하는 방법(finger sweep)이 있는데, 이 방법은 의식이 없는 환자에서 기도폐쇄가 의심될 때 최초로 시행되어야 한다.

— 손가락으로 이물질을 제거할 때에는 한 손의 엄지손가락을 환자의 입에 넣어 환자의 혀와 턱을 쥔 후 입을 열고(tongue-jaw thrust) 다른 손의 둘째손가락(혹은 셋째 손가락과 같이)을 환자의 입 가장자리를 통하여 구강내로 깊숙이 넣은 후에 입 속을 손가락으로 쓸어내면서 이물질을 제거함.(단, 손가락을 삽입하는 과정에서 입 속의 이물질이 기도의 깊은 곳으로 이동하지 않도록 주의해야 함)

— 입속에 이물질이 있지만 손가락 끝에서 일부분만 만져지는 경우에 손가락으로 이물질을 꺼내려고 하면 오히려 이물질이 밀려들어가서 기도를 완전히 폐쇄시킬 수 있음.

— 환자가 의식이 있을때는 처치자의 손가락을 물 가능성이 높기 때문에 입속으로 손가락을 넣어서 이물질을 제거해서는 안됨

출처(문화체육관광부 “2017년 야영장 사업자 대상 안전교육” 자료)

∘ 복부밀어내기 또는 하임리히법

— 이물질이 입 속보다 깊은 곳에 위치하여 기도가 완전히 폐쇄된 환자에서 기도내 이물질을 제거하기 위하여 추천되는 방법은 복부밀어내기임

출처(문화체육관광부 “야영장 사업자 대상 안전교육” 자료)

— 복부밀어내기는 환자의 상복부에 주먹을 쥔 손을 대고 다른 손으로 주먹을 감싼후에 복부를 후상방으로 강하게 압박하는 방법

— 복부밀어내기는 환자를 눕히거나 앉힌 상태에서도 할 수 있음

— 임산부나 비만으로 인하여 복부밀어내기가 불가능한 경우에는 심폐소생술의 흉부 압박과 같이 흉골의 중앙부를 압박하여 이물질을 제거할 수도 있음

— 소아에서는 환자를 거꾸로 들고 등을 두드리는 방법을 이용할 수도 있음

∘ 기도폐쇄가 의심되는 환자의 응급처치

— 환자가 의식이 없다면 도움을 요청한 후에 머리기울임, 턱 들어올리기로 기도를 유지함

— 우선 호흡을 확인하고, 자발적인 호흡이 없으면 인공호흡을 2회 시도하여 기도폐쇄 여부를 확인함

— 인공호흡이 불가능하면 기도를 유지하기 위한 방법을 다시한번 정확히 시행한 후, 다시 인공호흡을 2회 시도

— 인공호흡이 계속 불가능하면 기도가 폐쇄된 것으로 판단하여 손가락으로 입속의 이물질을 제거한 후에 다시 인공호흡을 실시

— 계속 인공호흡이 불가능하면 복부밀어내기를 4~5회 시행하고 입 속으로 나온 이물질은 손가락으로 제거한 후에 인공호흡을 재차시도

— 기도가 계속 폐쇄되어 있으며 복부밀어내기, 손가락으로 이물질제거, 인공호흡을 반복하여 시도

— 의식이 있으면 환자에게 기침을 유도하면서 환자상태를 관찰

— 환자가 의식을 잃으면 의식이 없는 환자의 기도를 유지하는 순서에 따라서 응급처치를 시행

∘ 의식이 없는 영아의 기도폐쇄

— 반응을 확인후, 반응이 없으면 기도개방과 함께 2회의 숨 불어넣기

— 인공호흡이 실패하면 5회 등 두드리기 및 5회 가슴밀기

— 입안의 이물질이 보이면 손가락으로 제거(보지않고 손가락 훑어내기 금지), 이물질이 배출되거나 응급구조사가 도착할 때까지 이 과정을 반복

출처(문화체육관광부 “야영장 사업자 대상 안전교육” 자료)

9. 응급상황에서의 행동요령

□ 반응의 확인

∘ 환자에게 접근하기 전에 구조자는 현장상황이 안전한지를 우선 확인하여, 안전하다고 판단되면 환자에게 다가가 어깨를 가볍게 두드리며 “괜찮으세요?”라고 물어봄. 이때 환자의 반응은 있으나 진료가 필요한 상태이면 119에 연락을 한 다음 환자의 상태를 자주 확인하면서 응급의료상담원의 지시를 따름

∘ 만약 환자가 반응이 없고, 호흡이 없거나 심정지 호흡처럼 비정상적인 호흡을 보인다면 심정지 상태로 판단함. 특히, 심정지 호흡은 심정지 환자에게서 첫 수 분간 흔하게 나타나며 이러한 징후를 놓치면, 심정지 환자의 생존 가능성은 낮아짐

□ 119 신고

∘ 심정지 상태임을 인지하면, 바로 119에 신고함. 만약 신고자가 자동제세동기(AED) 교육을 받은 구조자이고 주변에 자동제세동기가 있다면 즉시 가져와 사용하며, 이후 순서에 따라 심폐소생술을 시행함

∘ 이때 두명 이상의 구조자가 현장에 있다면 한 명은 심폐소생술을 시작하면서, 동시에 다른 한명은 신고와 자동제세동기를 가져오도록 함

∘ 119에 신고할 때 구조자는 응급의료상담원의 질문에 발생 장소와 상황, 환자의 숫자와 상태, 필요한 도움등의 대답을 할 수 있도록 준비하여야 하며, 구조자가 심폐소생술을 교육을 받은적이 없거나 심폐소생술 시행에 자신이 없다면, 응급의료상담원의 지시를 따를 수 있도록 준비해야 함

∘ 구조자는 응급의료상담원이 전화를 끊어도 된다고 할 때까지 전화지시를 따르며 심폐소생술을 계속함

10. 환자발생시 운반방법

□ 환자끌기(Drags)

∘ 끌기라 불리는 몇 가지의 급박한 상황의 이동법이 있음

— 옷이나 발, 어깨 또는 담요등을 잡고 환자를 끌어당김. 이러한 이동은 목이나 척추보호를 할 수 없으므로 긴급시에만 사용됨

— 항상 누워있는 환자의 몸을 끌 때는 머리에서 발까지의 긴 축 방향으로 끌어야 함

— 절대 옆에서 끌지 말아야 하며, 아울러 이때 몸을 굽히거나 비틀어서는 안됨

출처(문화체육관광부 “야영장 사업자 대상 안전교육” 자료)

□ 환자운반법(안기법)

∘ 환자의 등을 감싸서 손을 어깨 어래 넣고, 다른팔은 환자의 무릎아래 넣은 후 들어올림

	— 만약 환자가 의식이 있으면 가까운 쪽에 있는 환자의 팔을 당신의 어깨에 올리도록 함 — 이 방법은 운반자의 등에 상당한 하중을 주기 때문에 주로 가벼운 환자의 운반에 적절한 방법임
출처(문화체육관광부 “야영장 사업자 대상 안전교육” 자료)

□ 환자운반법(부축법)

	— 환자의 손을 잡고 환자의 팔을 당신의 목 주위에 두르고, 다른팔은 환자의 허리에 두르며, 환자가 안전하게 걸을 수 있게 도와줌 — 위험 수준에 도달하면 이동 기술을 바꿀 준비를 함. 이때 환자에게 말을 걸어서 평평하지 않는 땅이나 장애물 등에 대해 알려주도록 함
출처(문화체육관광부 “야영장 사업자 대상 안전교육” 자료)

□ 환자운반법(매기 운반법)

∘ 환자를 세워서 당신의 등에 댄 다음, 환자의 팔을 당신의 어깨에 올리고 가슴 부근에서 팔을 교차시킴

	— 가능한 환자의 팔을 곧게 펴고 당신 어깨에 환자의 겨드랑이가 오게 함 — 환자의 팔목을 잡고 구부려서 등위로 들어올림
출처(문화체육관광부 “야영장 사업자 대상 안전교육” 자료)

□ 환자운반법(어깨 운반법)

	— 부상에 지장이 없을 때 소방대원이 화재 현장에서 구출하는 것처럼 어깨에 환자를 걸치고 옮긴다면 보다 먼 거리를 갈 수 있음
출처(문화체육관광부 “야영장 사업자 대상 안전교육” 자료)

□ 환자운반법(업기 운반법)

∘ 환자가 일어서도록 한 후 환자의 손을 어깨에 걸쳐놓고 가슴에서 손을 교차시킴

	— 몸을 굽혀 환자를 업음 — 환자가 자신의 팔을 잡고 있는동안 다리를 잡고서 등위로 환자를 들어올림 — 팔을 환자 무릎 아래로 넣어서 손목을 잡아줌
출처(문화체육관광부 “야영장 사업자 대상 안전교육” 자료)

□ 환자운반법(2인 부축법)

	— 환자의 팔을 두 구조자의 어깨에 걸침. 각 구조자는 한 팔로는 환자의 손을 잡고, 또 다른 팔은 환자의 허리에 두른 다음 환자가 안전하게 걸을 수 있게 도와줌
출처(문화체육관광부 “야영장 사업자 대상 안전교육” 자료)

□ 환자운반법(양손안장법)

	— 구조자는 한 팔을 이용하여 서로의 다른쪽 팔을 마주 잡아서 –자 모양의 안장을 만들고 나머지 한 팔은 환자의 등을 받침
출처(문화체육관광부 “야영장 사업자 대상 안전교육” 자료)

□ 환자운반법(네손안장법)

∘ 2명의 구조자가 양팔을 이용하여 서로의 다른쪽 팔을 마주잡아서 사각형 모양의 안장을 만들고 이때 환자는 양손으로 구조자의 어깨를 안전하게 잡아줌

출처(문화체육관광부 “야영장 사업자 대상 안전교육” 자료)

□ 환자운반법(무릎-겨드랑이 들기법)

∘ 구조자들은 구령으로 서로의 움직임을 맞춘다. 환자의 양손을 가슴위로 엇갈리게 놓고 한자의 겨드랑이를 통해 구조자의 팔을 집어넣어 양팔을 붙잡음, 다른 구조자는 다리를 붙잡음

	— 구조자는 자신의 엉덩이와 무릎을 구부리고 양쪽 다리를 이용하여 환자를 들어올려 균형을 잡음 — 이 상태는 흉곽에 압박이 가해지기 때문에 환자가 어느 정도 불편을 느낄 수 있음
출처(문화체육관광부 “야영장 사업자 대상 안전교육” 자료)

□ 환자운반법(의자운반법)

	— 좁은 통로나 계단에서 쓸모가 있고 환자의 체중을 받쳐줄만한 의자를 사용함
출처(문화체육관광부 “야영장 사업자 대상 안전교육” 자료)

□ 환자운반법(수평운반법)

∘ 3명에서 6명의 구조자가 환자의 양편에 자리를 잡고 환자 밑으로 손을 맞잡아서 운반하는데, 이때는 척추가 움직이지 않도록 하는 것이 중요함

11. 화재발생시 행동요령

∘ 불을 발견하면 “불이야”하고 큰소리로 외쳐 사람들에게 알린다.

∘ 119에 즉시 신고한다.

∘ 노약자와 어린이가 긴급대피 할 수 있도록 유도한다.

∘ 소화기를 사용하여 신속히 초기진화를 실시한다.

∘ 옷에 불이 붙었을 때에는 두손으로 눈과 입을 가리고 바닥에 뒹군다.

12. 소화기 사용 관련 안전 가이드라인

□ 소화기의 중요성

∘ 가장 중요한 것은 최초 발견자에 의한 초기소화임

∘ 화재 초기 소화기 1개는 소방차 1대보다 효과가 큼

∘ 화재발생 후 5~10분 경과시 대형화재로 발전 가능성이 큼

□ 소화기의 종류

∘ 분말소화기(ABC 소화기, A:일반화재, B:유류화재, C: 전기화재)

	— 사용대상: 일반화재, 유류화재, 전기화재 등(대부분의 화재에 사용) — 캠핑장 데크주변 소화기함에 배치
출처(문화체육관광부 “야영장 사업자 대상 안전교육” 자료)

∘ 하론소화기

	— 사용대상: 선박, 항공기, 정밀기계, 산업용기계설비, 위험물취급 및 보관장소 — 캠핑장내 취사장에 배치
출처(문화체육관광부 “야영장 사업자 대상 안전교육” 자료)

∘ 이산화탄소 소화기

	— 사용제한 장소: 지하층, 무창층, 밀폐된 공간
출처(문화체육관광부 “야영장 사업자 대상 안전교육” 자료)

□ 소화기의 사용법

∘ 소화기 사용전

— 지시압력계가 녹색범위에 있는지 확인한다.

— 노즐의 막힘, 밸브 및 패킹탈락 등 상태를 확인한다.

출처(문화체육관광부 “야영장 사업자 대상 안전교육” 자료)

∘ 소화기 사용법

— 손잡이를 잡은 상태에서 소화기를 든다.

— 바람을 등지고 화점부근으로 접근한다.(너무 가까이 접근하여 화상 당하지 않도록 주의)

— 안전핀을 뽑는다

— 노즐이 화점을 향하게 한다

— 손잡이를 강하게 누른다

— 소화가 완전히 되었는지 확인한다

13. 자동제세동기(AED) 작동법

□ 자동제세동기의 중요성

∘ 갑자기 발생된 심정지의 대부분은 심실세동에 의해 유발되며, 심실세동의 가장 중요한 치료는 전기적 제세동이다. 제세동 성공률은 심실세동 발생 직후부터 1분마다 7~10%씩 감소되므로, 제세동은 심정지 현장에서 신속하게 시행되어야 함.

□ 자동제세동기 작동방법

∘ 자동제세동기의 적용 방법은 자동제세동기의 종류 및 제조회사에 따라 약간의 차이가 있으나 기본적인 적용 원칙은 대부분 비슷함

— 심폐소생술을 시행하고 있는 도중에 자동제세동기가 도착하면, 먼저 자동제세동기를 심폐소생술에 방해가 되지 않도록 위치시킨 뒤에 전원버튼을 누름

— 이후 두 개의 패드를 포장지에 그려져 있는 대로 환자의 가슴에 단단히 부착함

— 자동제세동기의 패드 부착과 관련하여 한 패드는 오른쪽 쇄골 아래에 위치시키고, 다른 패드는 왼쪽 젖꼭지 아래 중간겨드랑선에 부착시킨다(전외 위치법)

— 이때 환자의 옷은 벗겨야 하며, 패드 부착 부위에 땀이나 기타 이물질이 있으면 제거한 뒤에 패드를 부착함

— 자동제세동기가 환자의 심전도를 분석하는 동안 혼선을 주지않기 위해 환자와의 접촉을 피하고, 환자의 몸이 움직이지 않도록 함

— 제세동이 필요한 경우라면 “제세동이 필요합니다”라는 음성 또는 화면 메시지와 함께 자동제세동기가 스스로 제세동 에너지를 충전함

— 이후에 “제세동 버튼을 누르세요”라는 음성 또는 화면지시가 나오면, 환자와 접촉한 사람이 있는지 확인한 뒤에 제세동 버튼을 누름

— 제세동을 시행한 뒤에는 지체없이 심폐소생술을 다시 시작해야 하며, 자동제세동기가 “제세동이 필요하지 않습니다”라고 분석한 경우에도 마찬가지로 심폐소생술을 시작함(자동제세동기는 2분마다 환자의 심전도를 자동으로 분석하여 제세동의 필요성을 판단)

— 구조자는 환자에게 자동제세동기를 적용한 상태로 119가 현장에 도착하거나 환자가 회복되어 깨어날 때까지 심폐소생술과 제세동을 반복하여 실시함

출처(보건복지부, 대한의학회)

□ 소아대상 자동제세동기 적용

∘ 소아 심정지 환자에게는 성인에 비해 적은 에너지인 2-4J/kg로 제세동을 하는 것이 권장되며, 일부 자동제세동기는 성인용 패드를 소아용 패드로 교체하거나 소아용 열쇠를 꽂음으로써 제세동 에너지를 줄이도록 설계되어 있음

— 1세 미만의 영아에게는 가능한 수동 제세동기를 이용하여 2-4J/kg로 제세동을 시행하는 것이 바람직하며, 수동 제세동기가 없는 경우에는 소아 제세동 용량으로 변경시킨 뒤에 자동제세동기를 적용함

□ 캠핑장내 자동제세동기 위치정보

☞ 캠핑장 관리동내 1대 배치(캠핑장 운영시 24시간 상주)

구 분	관리자		관련문의	비 고
	정	부
자동제세동기 관리자 안내	교통사업팀장	일반직6급 송길원	속초시시설관리공단 교통사업팀 033.630.6231, 010,4349.6231	운영시 24시간 상주

14. 올바른 심폐소생술법

□ 심폐소생술의 중요성

∘ 심정지가 발생한 후 4~5분이 경과하면, 뇌가 비가역적 손상(주의 환경의 변화에 따라 이리지러 쉽게 변하지 않는 손상)을 받기 때문에 심정지를 목격한 사람이 즉시 심폐소생술을 시작하여야 심정지가 발생한 사람이 정상 상태로 소생할 수 있음

∘ 기본 심폐소생술의 목적은 환자 발생시 전문 소생술이 시행되기 전에, 인공호흡과 인공순환(심장 박동이 정지된 환자에게 외부의 구조자가 흉부에 압박을 가함으로써 인위적으로 혈류를 생성하여 순환을 도모함)을 시도하여 환자의 심박동이 회복될 때까지 뇌와 심장에 산소를 공급하는 것임

□ 생존사슬

∘ 심정지 환자를 목격 또는 발견하면 목격자는 이것이 심정지임을 빨리 인식하여 빠른 시간내에 응급의료체계에 연락해야 합니다. 목격자는 즉시 심폐소생술을 시작하여야 하며, 심정지 발생을 연락 받은 응급의료체계는 신속히 환자 발생 현장에 도착하여 제세동 등의 전문 소생술을 시작하여야 한다. 자발 순환이 회복된 후에는 포괄적이고 전문적인 통합 치료를 하여야 환자의 생존율을 높일 수 있음.

∘ 심정지 환자를 소생시키기 위한 이러한 일련의 과정은 사슬과 같이 서로 연결되어야 하며, 이와 같이 병원 밖에서 심정지가 발생한 환자의 생존을 위하여 필수적인 과정이 서로 연결되어 있어야 한다는 개념을 “생존사슬”이라고 함.

□ 올바른 심폐소생술 방법

∘ 반응 및 호흡확인

— 환자에게 접근하기 전에 구조자는 현장 상황이 안전한지를 우선 확인하여, 안전하다고 판단되면 환자에게 다가가 어깨를 가볍게 두드리며 “괜찮으세요?”라고 물어본다.(환자를 잡고 지나치게 흔들 경우 목뼈와 척수를 다칠 수 있으므로 주의)

— 이 때, 환자의 반응은 있으나 진료가 필요한 상태이면, 119에 연락을 한 다음 환자 상태를 자주 확인하며 응급의료상담원의 지시를 따른다.

— 환자의 반응은 없으나 호흡을 정상적으로 하고 있다면, 119에 연락을 한 다음 환자를 옆으로 눕히고, 환자의 한쪽 팔을 머리 밑으로 받쳐주는 자세를 취하게 함으로써 숨쉬는 길로 이물질이 들어가는 것을 방지해 주어야 하는데 이 자세를 “회복자세”라고 한다.

— 환자의 반응이 없고 호흡이 없거나 심정지 호흡처럼 비정상적인 호흡을 보인다면 심정지 상태로 판단한다. 특히, 심정지 호흡은 심정지 환자에게서 첫 수 분간 흔하게 나타나는데, 호흡의 빈도가 적으면서 하품을 하듯이 깊게 숨을 들이쉬는 것처럼 보이는 경우가 흔하는데 이러한 심정지 호흡을 놓치게 되면 심정지 환자의 생존 가능성은 낮아진다.

∘ 구조요청

— 심정지 상태가 의심된다면 바로 119에 신고를 한다. 만약 신고자가 자동 제세동기 교육을 받은 사람이고 주변에 자동 제세동기가 있다면 즉시 가져와 사용하며 이후 순서에 따라 심폐소생술을 시행한다. 이 때 두명 이상이 현장에 있다면 한 명은 심폐소생술을 시작하면서, 동시에 다른 한 명은 119신고와 자동제세동기를 가져오는 역할을 맡도록 한다.

— 119에 신고할 때 응급의료상담원은 발생 장소와 현황, 환자의 숫자와 상태, 필요한 도움등에 대해 질문할 것인데, 만약 구조자가 심폐소생술 교육을 받은 적이 없거나 심폐소생술 시행에 자신이 없다면, 응급의료상담원의 지시를 따라 심폐소생술을 시행할 수 있도록 준비해야 한다. 구조자는 응급의료상담원이 전화를 끊어도 된다고 할 때까지 전화지시를 따르며 심폐소생술을 계속한다.

∘ 가슴압박

— 구조를 요청한 후 가장 먼저 시행해야 하는 것은 가슴 압박을 30회 시행하는 것이다.

출처(보건복지부, 대한의학회)

출처(보건복지부, 대한의학회)

— 먼저, 가슴의 중앙인 흉골의 아래쪽 절반 부위에 한 쪽 손꿈치를 대고, 다른 한 손을 그 위에 포개어 깍지를 낀다. 구조자의 팔꿈치를 곧게 펴고, 구조자의 체중이 실리도록 환자의 가슴과 구조자의 팔이 수직이 되도록 한다.

— 가슴 압박의 깊이는 성인 최소 5cm이상, 최대 6cm이하이며, 소아는 가슴 깊이의 3분의 1정도 깊이가 눌릴 수 있도록 압박한다.(1세~8세는 약 5cm, 1개월~1세는 약 4cm)

— 압박 속도는 1분에 최저 100회 이상, 최고 120회 미만으로 해야 하며, 가슴 압박을 최대로 이루어지기 위해 가슴 압박이 중단되는 시간과 빈도를 최소한으로 줄여야 한다.

— 소아 및 영,유아의 경우 성인과 체구가 다르므로, 한 손만을 이용한 가슴 압박이나 두 개의 손가락을 이용한 가슴 압박을 시행한다.

— 한 사람이 가슴 압박을 계속하면 가슴 압박의 깊이가 얕아지기 때문에, 가능하면 매 2분마다 가슴 압박을 교대해 주어 구조자의 피로도를 줄이고 양질의 심폐소생술을 제공해야 한다.

∘ 기도열기

— 의식이 없는 환자의 경우 혀가 뒤로 말리면서 기도가 막힐 수 있으므로, 환자의 머리를 뒤로 젖히고 턱을 들어주어 기도를 열어야 한다. 목뼈가 부러지는 손상을 이미 받았을 가능성이 높은 환자의 경우, 손상을 증가시키지 않기 위하여 머리를 뒤로 젖혀서는 안되며, 턱만 살며서 들어주어서 기도를 열어주어야 한다.

출처(보건복지부, 대한의학회)

∘ 인공호흡

— 기도를 연 상태에서 2회의 인공호흡을 실시한다. 머리를 젖힌 손의 엄지와 검지를 이용하여 환자의 코를막고, 자신의 입을 환자의 입에 밀착시킨다. 이때, 영아의 경우 구조자의 입으로 입과 코를 한꺼번에 막고 시행할 수 있다.

— 한쪽 눈으로 환자의 가슴을 주시하면서, 환자의 가슴이 팽창해 올라올 정도로 공기를 서서히(1~2초) 불어 넣는다. 입을 떼고 환자의 입에서 불어 넣었던 공기가 다시 배출될 수 있도록 하며 같은 방법으로 1회 더 인공호흡을 시행한다.

출처(보건복지부, 대한의학회)

— 과도하게 인공 호흡을 하는 것은 불필요하며, 많은 합병증을 유발할 수 있음. 과도한 인공 호흡은 오히려 생존율을 오히려 감소시킬 수 있으므로 피해야 한다.

15. 캠핑장내 지진 발생시 행동요령

∘ 머리를 보호하고 텐트에서 즉시 빠져나와 공터로 피한다.

(취사장, 화장실, 관리동, 샤워장 등 건물에 있는 경우 문을 열고흔들리는 즉시 건물 밖으로 나온다)

∘ 관리동에서 나오는 관리자의 안내방송을 잘 듣도록 하며, 스마트앱과 라디오 등을 통하여 지진정보를 듣도록 한다.

(관리동 붕괴시 관리자가 육성으로 직접 행동사항 전파)

∘ 2차 지진 및 해일로 인한 추가피해가 발생할 수 있으며 개인행동은 절대 금하며 머리를 보호하며 몸을 움크리고 있는다.

∘ 흔들림이 멈췄을 경우, 전기와 가스를 즉시 끊도록 한다.

지진발생시 제 1캠핑장내 붕괴시 위험공간 및 대피장소 안내

16. 캠핑장내 강풍시 행동요령

구 분	강풍주의보	강풍경보	비 고
강 풍	풍속 14m/s	풍속 21m/s	-

∘ 관리동에서 나오는 관리자의 안내방송을 잘 듣도록 하며, 날아갈만한 물품들은 잘 묶어두거나 텐트안으로 보관한다.

∘ 특히, 표면이 날카로운 물품의 경우(파라솔, 우산 등) 접어두어 바람이 불지 않는 공간에 잘 보관해야 하며, 날아감으로 인하여 인명피해가 발생하지 않도록 주의한다.

∘ 자체적인 판단은 금물이며 기상예보 등을 통하여 바람의 세기를 확인한후 캠핑을 하도록 한다.

17. 캠핑장내 낙뢰 발생시 행동요령

∘ 텐트안의 전등이나 전기제품 등의 플러그를 즉시 빼어 둔다.

∘ 낙뢰가 심하게 발생할 경우 밖으로 나오지 말고 텐트안의 침낭이나 이불을 깔고 앉아 몸을 웅크리고 있으며 나무 근처로 이동하지 않는다.

∘ 등산용 스틱이나 파라솔·우산같이 긴 물건은 땅에 뉘어놓고 몸에서 떨어뜨려 놓는다.

∘ 낙뢰가 심하게 발생할 경우, 관리동이나 화장실, 취사장, 자동차 안으로 대피하여 낙뢰가 멈출때까지 대기한다.

∘ 자동차에 타고 있을때는 차를 세우고 차안에 그대로 있는 것이 안전하다.(차에 번개가 치면 전류는 도체인 차 표면을 따라 흘러 타이어를 통해 지면에 접지되어 안전하다.)

∘ 낙뢰를 맞았을 때 조치사항

— 낙뢰로부터 안전한 장소로 옮긴다.(관리동, 취사장, 화장실 등)

— 이름을 부르는 등 의식 여부를 살피고, 의식이 없으면 즉시 기도를 열어 호흡을 하는지 확인하고, 호흡을 하지 않으면 인공호흡과 함께 심폐소생술을 실시한다.

— 의식이 있는 경우, 자신이 가장 편한 자세로 안정하도록 조치하며, 환자가 흥분하거나 몸을 떠는 경우에는 말을 걸어 침착하게 유지시킨다.

— 환자의 의식이 분명하고 건전해 보여도 감전은 몸의 안쪽 깊숙이까지 화상을 입는 경우가 있으므로 빨리 응급병원에서 진찰을 받도록 조치한다.